Veuillez compléter le formulaire suivant et la municipalité vous facturera quand l’inscription de votre enfant sera confirmée. Nom de l'enfant : date de naissance: Problème de santé connu:ouinon Si oui, décrivez brièvement: Groupe d'âge: 5 à 7 ans8 à 10 ans11 à 13 ans13 à 16 ans Nom de la mère: téléphone: courriel Nom du père: Téléphone: Courriel: Adresse de résidence de l'enfant (inscrivez les 2 adresses si c'est le cas) En cas d'urgence qui peut on rejoindre rapidement? nom du contact: téléphone: nom contact 2 téléphone: En cas d'urgence au niveau de la santé, je comprend que les responsables vont communiquer avec les services d'urgences: oui J'autorise la municipalité à prendre et publier des photos de mon enfant pour ses médias:ouinon Grandeur du chandail souhaitée: enfant petitenfant moyenenfant largeenfant X largeadulte moyenadulte largeadulte X large Je comprend que la ligue est amicale et portée par des bénévoles qui s'impliquent. oui Partagez :
